Introdução: A cirurgia de revascularização do miocárdio é um procedimento complexo frequentemente associado a resposta inflamatória sistêmica, que pode levar a complicações pós-operatórias. A imunonutrição perioperatória tem sido investigada como uma estratégia para controlar a inflamação. Este estudo avaliou o efeito da suplementação imunomoduladora perioperatória sobre a resposta inflamatória sistêmica, injúria miocárdica e desfechos clínicos em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. Método: O estudo foi um ensaio clínico piloto não aleatorizado, incluindo pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. Comparou-se um grupo que recebeu suplementação imunomoduladora perioperatória (com ácidos graxos ômega-3, arginina e nucleotídeos) com grupo controle histórico que não recebeu a suplementação. Foram avaliados níveis de proteína C-reativa, contagem de leucócitos e troponina, além de tempo de internação hospitalar e em unidade de terapia intensiva. Resultados: Foram incluídos 29 participantes no grupo intervenção e 80 no grupo controle. Os pacientes que receberam a suplementação apresentaram valores menores de proteína C-reativa (134,0:83,2-178,5 vs. 94,0: 56,5-129,5) (p=0,03) no quarto dia pós-operatório em comparação com o grupo controle histórico, sugerindo modulação da resposta inflamatória. No entanto, não houve impacto significativo sobre as demais variáveis. Conclusão: O estudo sugere que a suplementação imunomoduladora perioperatória pode ser eficaz na redução da proteína C-reativa. No entanto, a falta de efeitos sobre outros biomarcadores e desfechos clínicos limita a generalização dos resultados. Os achados indicam que a imunonutrição pode ser uma estratégia com potencial para otimizar a recuperação de pacientes cardíacos, sendo necessário realizar mais estudos para melhor avaliar seu impacto.

Background: Coronary artery bypass grafting is a complex surgical procedure often associated with a systemic inflammatory response, which may lead to postoperative complications. Perioperative immunonutrition has been investigated as a strategy to modulate inflammation. This study evaluated the effect of perioperative immunomodulatory supplementation on systemic inflammatory response, myocardial injury, and clinical outcomes in patients undergoing coronary artery bypass grafting. Methods: This was a non-randomized pilot clinical trial including patients undergoing coronary artery bypass grafting, in which a group receiving perioperative immunomodulatory supplementation (with omega-3 fatty acids, arginine, and nucleotides) was compared with a historical control group that did not receive supplementation. C-reactive protein levels, white blood cell count, and troponin were assessed, in addition to hospital and intensive care unit length of stay. Results: A total of 29 participants were included in the intervention group and 80 in the control group. Patients who received supplementation exhibited lower C-reactive protein levels (134.0: 83.2–178.5 vs. 94.0: 56.5–129.5) (p=0.03) on the fourth postoperative day compared with the historical control group, suggesting modulation of the inflammatory response. However, there was no significant impact on the other variables. Conclusion: The study suggests that perioperative immunomodulatory supplementation may be effective in reducing C-reactive protein levels. Nonetheless, the lack of impact on other biomarkers and clinical outcomes limits the generalizability of these findings. The results indicate that immunonutrition may represent a promising strategy to optimize recovery in cardiac patients, although further studies are needed to better evaluate its clinical impact.