Prevalência de desnutrição na admissão de pacientes em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) através dos critérios GLIM: um estudo transversal
Prevalence of malnutrition during patient admission in Intensive Care Unit (ICU) through GLIM criteria: a cross-sectional study
Bianca de Athayde, Renata Vieira de Souza Bortolini, Yasmim Sena Silva de Carvalho, Quetlim dos Passos Almeida, Renata Wolf
Resumo
Introdução: O estado nutricional tem impacto prognóstico nos pacientes críticos. A desnutrição, por exemplo, é um fator de risco significativo e influente nos desfechos desses pacientes. Este estudo teve como objetivo determinar a prevalência de desnutrição na admissão de pacientes em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), de acordo com os critérios GLIM. Método: Estudo transversal, retrospectivo, realizado em UTI mista de um hospital público. A amostra foi composta por 380 indivíduos de 18 anos ou mais. Os dados foram obtidos por meio de prontuário eletrônico. Resultados: A média de idade entre os pacientes foi de 63,46±14,47 anos. A maior parte dos pacientes era do sexo masculino (58,2%), com multimorbidades (75,5%), ventilados mecanicamente (68,7%) e com internação na UTI por motivo clínico (81,6%). A mediana de peso foi 67,5±20,85kg. O índice de Massa Corporal (IMC) mediano foi de 24,9±7,45 kg/m². A mediana da Circunferência da Panturrilha (CP) foi de 33±5,5 cm, estando reduzida em 61,3% da amostra total. Ao exame físico, 72,5% da amostra apresentou massa muscular reduzida. A prevalência de desnutrição através dos critérios GLIM foi de 57,6%. Desses, 64,4% apresentou grau de desnutrição moderado e 35,6%, grave. Entre os desnutridos, 16,9% apresentou IMC elevado, sendo 12,3% (n=27) desses com excesso de peso/obesidade. A desnutrição foi mais prevalente no sexo masculino (p=0,002). Os homens apresentaram prevalência de desnutrição 1,44 vezes maior que as mulheres (RP=1,44; IC95%=1,14-1,82). Conclusões: A prevalência de desnutrição na admissão na UTI foi encontrada em mais da metade dos pacientes da amostra avaliada, principalmente no sexo masculino.
Palavras-chave
Abstract
Introduction: Nutritional status has prognostic impacts on critical patients. Thus, malnutrition can bring significant and influential risk factor in the outcomes of these patients. This study aimed to determine the prevalence of malnutrition upon admission of patients to the Intensive Care Unit (ICU) according to GLIM criteria. Methods: Cross-sectional, retrospective study, conducted in a public hospital mixed ICU. The sample comprised 380 individuals aged 18 years or older. Data were collected through electronic medical records. Results: The mean age was 63.46±14.47 years. Most patients were male (58.2%), had multimorbidities (75.5%), were mechanically ventilated (68.7%), and were admitted to the ICU for clinical reasons (81.6%). Median weight was 65.7±20.85 kg. Patients had a Bory Mass Index (BMI) of 24.9±7.45 kg/m². Median Calf Circunference (CC) was
of 33±5.5 cm, being reduced in 61.3% of the total sample. On physical examination, 72.5% of the sample presented reduced muscle mass. According to the GLIM criteria, the prevalence of malnutrition among all patients was of 57.6%. Of those, 64.4% were categorized as moderate and 35.6%, severe. Among the malnourished, 16.9% had a high BMI, with 12.3% (n=27) of those being overweight/obese. Malnutrition was more prevalent among males (p=0.002). Men had a 1.44 times higher prevalence of malnutrition than women (PR=1.44; CI95%=1.14-1.82). Conclusions: The prevalence of malnutrition on admission to the ICU was found in more than half of the patients evaluated, mostly among males.
Keywords
Submetido em:
17/04/2024
Aceito em:
14/08/2024