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Artigo Especial

Campanha “Diga não à desnutrição”: 11 passos importantes para combater a desnutrição hospitalar  

Campaign “Say no to malnutrition”: 11 important steps to fight hospital malnutrition  

Diogo Oliveira Toledo, Silvia Maria Fraga Piovacari, Lilian Mika Horie, Liane Brescovici Nunes de Matos, Melina Gouveia Castro, Guilherme Duprat Ceniccola, Fabiano Girade Corrêa, Ivens Willians Silva Giacomassi, Ana Paula Noronha Barrére, Leticia Fuganti Campos, Cristiane Comeron Gimenez Verotti, Claudia Satiko Takemura Matsuba, Rodrigo Costa Gonçalves, Haroldo Falcão, Rogério Dib, Thais Eliana Carvalho Lima, Ivens Augusto Oliveira de Souza, Maria Cristina Gonzalez, Maria Isabel Davidson Correia

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Resumo

A desnutrição é frequentemente encontrada no ambiente hospitalar. Muitas vezes negligenciada, apesar de afetar desfavoravelmente a saúde da população, a desnutrição apresenta como principais complicações: pior resposta imunológica, atraso no processo de cicatrização, risco elevado de complicações cirúrgicas e infecciosas, maior probabilidade de desenvolvimento de lesões por pressão, aumento no tempo de internação e do risco de mortalidade. Fora isso, acarreta considerável aumento dos custos hospitalares. A taxa de desnutrição varia entre 20 e 50% em adultos hospitalizados e durante a hospitalização esta condição piora progressivamente principalmente em idosos e pacientes críticos. Em 1998, o inquérito brasileiro, conhecido como IBRANUTRI, avaliou 4 mil pacientes internados na rede pública hospitalar de vários estados brasileiros, confirmando a prevalência da desnutrição em 48,1% dos pacientes. Há 20 anos, estes dados foram publicados e o cenário permanece imutável até os dias atuais, pois, em 2016, outro estudo (com aproximadamente 30.000 pacientes) corroborou a manutenção da alta prevalência de desnutrição em pacientes hospitalizados. A identificação precoce da desnutrição, bem como o manejo, por meio de ferramentas recomendadas, possibilita estabelecer a conduta nutricional mais apropriada e melhora do desfecho nestes pacientes.O objetivo desta campanha é reduzir as taxas de desnutrição por meio de uma série de ações que incluem a triagem, o diagnóstico, o manejo e o tratamento da desnutrição. Para facilitar a maneira de difundir este conhecimento, foi desenvolvido um método mnemônico com a palavra “DESNUTRIÇÃO”, abordando cada letra inicial de forma simples, desde o conceito até o tratamento da desnutrição. Desta forma, o método garante uma integração interdisciplinar, além de averiguar os principais aspectos do cuidado geral do paciente desnutrido.

Palavras-chave

Desnutrição. Fatores de Risco. Hospitalização. Brasil.

Abstract

Malnutrition is often found in the hospital environment. Often overlooked, malnutrition has the following major complications: poor immune response, delayed healing, high risk of surgical and infectious complications, increased probability of development of pressure lesions, increased length of hospital stay and mortality risk. Apart from this, it entails a considerable increase in hospital costs. The malnutrition rate varies between 20 and 50% in hospitalized adults and during hospitalization this condition progressively worsens mainly in elderly and critically ill patients. In 1998, the Brazilian survey, known as IBRANUTRI, evaluated 4,000 patients hospitalized in the public hospital network of several Brazilian states, confirming the prevalence of malnutrition in 48.1% of the patients. Twenty years ago, these data were published and the scenario remains unchanged until the present day, because, in 2016, another study (with approximately 30,000 patients) corroborated the maintenance of the high prevalence of malnutrition in hospitalized patients. Early identification of malnutrition, as well as management, through recommended tools, makes it possible to establish more appropriate nutritional management and improvement of the outcome in these patients. The objective of this campaign is to reduce malnutrition rates through a series of actions including screening, diagnosis, management and treatment of malnutrition. To facilitate the way of disseminating this knowledge, a mnemonic method was developed with the word “MALNUTRITION”, addressing each initial letter in a simple way, from concept to treatment of malnutrition. In this way, the method guarantees an interdisciplinary integration, besides investigating the main aspects of the general care of the malnourished patient.

Keywords

Malnutrition. Risk Factors. Hospitalization. Brazil.
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